自從生了孩子後，我經常會「漏尿」。一開始就打噴嚏、咳嗽時偶爾漏。後來走路一快、說話一大聲或一提重物時，也會漏，而且越來越頻繁、忍都忍不住。

我問過我老公，他並沒這個問題。請問為啥女的容易漏尿？能治能防嗎？

首先告訴你，你這個問題很常見，不用太過擔心。

女性人群中，約23%~45%有不同程度的尿失禁，7%左右症狀明顯，其中半數是壓力性尿失禁。壓力性尿失禁的發生和許多因素有關。例如：

女性生產後，骨盆肌肉韌帶鬆弛，若休息不好或過早負重，便會誘發；

產傷修復不良或產子較多，容易導致盆底肌肉筋膜缺陷，也容易使產婦遭受「漏尿」之苦；

女性進入更年期後，體內雌激素減少，尿道及膀胱頸黏膜萎縮，造成封閉尿道的力量變弱，也會引發尿失禁；

糖尿病和肥胖者日益增多，也推高了尿失禁的發病率。

其實，壓力性尿失禁是一種易發生、易診斷、易治癒的疾病。正視它，及時就診是關鍵。

一般來說，輕中度患者通過盆底肌訓練、輔助裝置、生物反饋治療和藥物治療等，症狀多能改善。重度患者，可以通過手術來解決。

其實比起治療，預防尿失禁更重要。一般來說，女性30歲後，尤其在產後，就要格外注意預防尿失禁。

預防方法：平時除了減肥、不憋尿和預防便秘外，建議大家經常做凱格爾運動。

凱格爾運動的具體方法就如憋大便、憋小便一樣，先用力緊閉尿道、陰道及肛門口，向上提肛，保持收縮5～10秒，再放鬆10～20秒。重複100~200次。

年紀輕輕的咋會子宮脫垂？還會尿失禁？怎麼預防？聽聽我們婦二科副主任醫生古會群怎麼說。

女性骨盆底主要是由骨盆、肛提肌、會陰肌肉以及盆腔內筋膜組成的，盆底肌肉像彈簧床一樣，承托和支持著膀胱、子宮、直腸等盆腔器官。

女性懷孕時子宮重量日益增加，盆底肌肉也就處於持續受壓中而逐漸鬆弛，加上生產時盆底支持結構也受到了損傷。

據了解，譚女士生寶寶是順產的，在坐月子時蹲著給娃洗澡、洗衣服、換尿片、樣樣沒落下，再加上頻繁起夜睡眠不足，精神狀態不好，體質大不如前，當她咳嗽或者走路時，腹部壓力增加，支持組織中的薄弱部分不能抵抗慢性重力作用，「吊床」鬆弛，恥骨尿道韌帶和恥尾肌的收縮不能再牽拉陰道，不能有效關閉尿道，從而導致子宮脫垂和尿失禁。

什麼是子宮脫垂

子宮脫垂是指子宮從正常位置沿陰道下降，宮頸外口達坐骨棘水平以下，甚至子宮全部脫出於陰道口以外，常合併有陰道前壁和（或）後壁膨出。陰道前後壁又與膀胱、直腸相鄰，因此子宮脫垂還可同時伴有膀胱尿道和直腸膨出。子宮脫垂與支持子宮的各韌帶鬆弛及骨盆底托力減弱有關，因此多見於多產、營養不良和體力勞動的婦女。

簡單地說，就是子宮周圍那些連接支撐子宮的組織，因各種原因支撐不住子宮時，子宮就從正常的位置沿陰道下降了。

發病原因

1. 分娩損傷

是子宮脫垂的主要原因

2.腹壓增加

慢性便秘或咳嗽，腹水或腹型肥胖等

3.盆底組織發育不良或退行性變

即使年輕、未婚、未孕亦可發生子宮脫垂。

4.絕經

絕經後隨著雌激素的下降，膠原和肌纖維會出現萎縮，從而加重脫垂。

有以下症狀要當心

自覺腹部下墜，腰酸、走路及下蹲時更明顯，輕者可無症狀，輕度脫垂者陰道內脫出物在平臥休息後能自行還納，嚴重時脫出物不能還納。子宮頸因長期暴露在外而發生黏膜表麵增厚、角化或發生糜爛、潰瘍。患者白帶增多，並有時呈膿樣或帶血，有的發生月經紊亂，經血過多。伴有膀胱膨出時，可出現排尿困難、尿瀦留、壓力性尿失禁等。

有哪些治療方法

1.子宮托治療

子宮托很早就被用來治療子宮脫垂。能使患者自行掌握，但重症子宮脫垂、陰道過度鬆弛者不宜用。

2.盆底肌鍛鍊

適合輕症患者。肛提肌鍛鍊方法為：用力行收縮肛門運動，收縮3秒以上後放鬆，每次連續進行10～15分鐘，每日2～3次，第一次鍛鍊應在起床前進行。

3.手術治療

根據子宮脫垂的病因、病情嚴重程度、有無其他周圍臟器膨出、有無生育要求等各方麵條件，選擇適當的手術方式，以達到恢復正常解剖及其功能的目的。

預防很重要

話說子宮脫垂最主要的原因是分娩損傷，那怎麼預防產後子宮脫垂？聽聽我們婦二科副主任醫生古會群來支招：

1.產後正確使用束縛帶

束縛帶可防止腹部鬆弛，緩解產後腰部酸痛，還對內臟有托舉作用。剖腹產的新媽媽，可在術後就開始使用束縛帶，但只是輕微束縛，減少切口張力，最長使用時間為6周，每天最長不超過12小時，平時吃飯、躺著睡覺或者坐著休息時可解開。而順產的新媽媽，由於傷口在會陰部不在腹部，沒必要刻意使用束縛帶，最好在分娩一個月後再使用，順產的新媽媽如果產後下墜感比較嚴重，應避免使用束縛帶，以免出現子宮脫垂。

2.刺激乳頭幫助子宮收縮

提倡母乳喂養，因為嬰兒的吸吮刺激，會反射性的引起子宮收縮，幫助盆底韌帶復原，有效預防子宮脫垂。而不能母乳喂養的新媽媽，可按摩乳房或者熱敷乳房的方式刺激乳頭，促進子宮收縮。

3. 「 做運動 」要選對方式

新媽媽坐月子期間儘量躺著休息，有空多練習PC肌，可有效預防產後漏尿及子宮脫垂

4.注意休息 避免久蹲

新媽媽分娩後，盆底肌肉恢復大約需要3個月，因此在這3個月內，新媽媽做事情時應選擇坐位或者站位，避免久蹲，不提重物，不做重體力勞動。

5.保持大便通暢

如有便秘，麻油和蜂蜜有潤腸通便作用，產後宜適當多食用，絕對禁止便秘時用力排便。

6.注意產後營養

因為母體在分娩時消耗各種營養素，產後大量出汗、惡露，也會損失一部分營養，所以，恰當的飲食調養可儘快補充足夠的營養素，可補益受損的體質，預防子宮脫垂，幫助產婦早日恢復健康。